임산부 무통주사 성분
임산부 무통주사란?
임산부 무통주사는 분만 중 통증을 완화하기 위해 사용하는 의학적 방법 중 하나입니다. 무통주사는 일반적으로 경막외 마취(Epidural Anesthesia)라는 기술을 사용합니다. 이는 분만 중의 심한 통증을 줄여주어 산모가 보다 편안하게 출산을 할 수 있도록 도와줍니다.
임산부 무통주사는 분만 시 무통주사는 경막외 공간에 카테터 관을 삽입해서 진통제를 투입하는 것으로 일반적인 마취가 아닌 경막외마취를 하는 것으로 통증 경감 효과가 우수합니다.
경막외 마취(Epidural Anesthesia)의 과정
1.사전 준비
산모는 등 쪽을 구부리고 앉거나 옆으로 눕습니다.
2.소독 및 마취
마취사가 주사 부위를 소독한 후 국소 마취제를 주사합니다.
3.카테터 삽입
척추 뼈 사이의 경막외 공간에 작은 카테터(얇은 튜브)를 삽입합니다.
4.마취제 주입
카테터를 통해 마취제를 지속적으로 또는 간헐적으로 주입합니다.
효과
• 통증 완화 : 경막외 마취는 주로 하복부와 하반신의 감각을 차단하여 통증을 줄입니다.
• 의식 유지 : 산모는 의식을 유지하며 출산 과정에 참여할 수 있습니다.
장점
• 효과적인 통증 관리 : 분만 중의 통증을 효과적으로 완화할 수 있습니다.
• 산모의 안락함 : 통증이 줄어들어 산모가 보다 편안한 상태로 출산을 할 수 있습니다.
• 응급 상황 대응 : 제왕절개와 같은 응급 상황에 대비할 수 있습니다.
단점 및 위험
• 부작용 : 일부 산모는 두통, 어지러움, 저혈압 등을 경험할 수 있습니다.
• 마취 실패: 드물게 마취가 불완전하거나 전혀 효과가 없는 경우도 있습니다.
• 합병증: 매우 드물지만, 신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
아산화 질소
우리나라는 아니고 미국, 유럽, 호주에서는 분만을 할 때 아산화 질소를 사용하는데요. 출산할 떄 가스를 마신 후 30~50초 후에 효과가 있기 때문에 진통 타이밍을 맞춰야 하는 등의 단점이 있기는 하지만 사용자에게는 경막외마취보다는 비침습적이고, 태아에게 영향이 잘 안 가고, 진통을 느리게 하지 않으며, 모유수유를 바로 할 수 있고, 무통분만에 비해 임산부가 자유롭게 움직일 수 있고, 의료계에서도 다른 마취제보다는 가격이 저렴한 등 장점이 많습니다.
단점은 사용자가 메스꺼움, 구토, 현기증, 졸음을 느낄 수 있는 등의 부작용이 있고, 가스를 마신 후 30~50초 후에 효과가 있고, 사용자가 숨을 내쉴 때 간호사나 조산사 등 의료 관계자에게 영향이 가서 오래 접한다면 생식 문제가 생길 수 있습니다. 단시간에 과용할 시 체내 산소 농도가 떨어져 산소부족증, 호흡곤란, 기억상실증 등에 따른 2차적 외상이 발생할 수 있습니다. 또한 장시간 노출 시에는 비타민 수치를 낮춰 비타민B1, B2, 비타민B12 결핍증, 말초신경병증 등이 나타날 수 있습니다. 특히 비타민B12가 감소된다면 빈혈과 신경계 이상이 생길 위험이 높아지며 신경계 독성을 일으켜 사지마비 증상이 나타나고 척수신경병이 생길 수 있습니다.
비타민B12 결핍증이 있거나, 내이의 압력 변화를 일으킬 수 있기 때문에 귀 수술을 받은 지 얼마 안 되었거나, 위 우회술을 받은 사람에게는 사용할 수 없습니다.
임산부 무통주사 성분
임산부 무통주사 성분, 임산부에게 사용되는 무통주사(경막외 마취)의 주요 성분은 주로 국소 마취제와 진통제를 포함합니다. 일반적으로 사용되는 성분은 다음과 같습니다.
1. 국소 마취제(Local Anesthetics)
리도카인(Lidocaine) : 빠르게 작용하며 단기간의 마취 효과를 제공합니다.
부피바카인(Bupivacaine) : 작용 시간이 길고 강력한 마취 효과를 제공합니다.
로피바카인(Ropivacaine) : 부피바카인과 유사하지만 안전성이 높고 부작용이 적습니다.
2.진통제(Opioids)
페티딘(Pethidine) : 페티딘은 중간 정도에서 심각한 정도의 통증을 치료하기 위해 사용되며 알약, 시럽, 근육 주사, 피하 주사, 정맥 주사 방식으로 염산염 형태로 투여된다.
페넬피딘(Fentanyl ): 강력한 진통 효과를 제공하며, 소량으로도 효과적입니다.
서펜타닐(Sufentanil) : 페넬피딘보다 더 강력한 진통 효과를 가집니다.
이 성분들은 혼합하여 경막 외 공간에 주입되어, 진통 효과를 극대화하면서 부작용을 최소화합니다. 무통주사의 사용은 전문적인 의료진의 감독 하에 이루어지며, 임산부와 태아의 안전을 최우선으로 고려합니다.
임산부 무통주사 성분 주의사항
임산부 무통주사 성분에는 주의해야 할 성분들이 있습니다.
1. 알레르기 반응
임산부 무통주사 성분 리도카인, 부피바카인, 로피바카인과 같은 국소 마취제에 알레르기 반응이 있을 수 있습니다. 과거에 국소 마취제에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 경우 반드시 의료진에게 알려야 합니다.
2. 진통제 부작용
임산부 무통주사 성분인 페넬피딘(Fentanyl)과 서펜타닐(Sufentanil)과 같은 오피오이드 계열 진통제는 호흡 억제, 혈압 저하, 가려움증, 메스꺼움 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 특히 임산부와 태아의 호흡에 영향을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 마취 과다 투여
국소 마취제의 과다 투여는 중추 신경계와 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 적절한 용량 조절이 중요합니다.
4. 감염 위험
경막외 주사는 척추 주변에 주입되므로, 무균 상태에서 시술이 이루어져야 합니다. 감염의 위험을 줄이기 위해 시술 전후의 위생 관리가 중요합니다.
5. 혈압 저하
경막외 마취는 혈압을 낮출 수 있습니다. 임산부의 혈압 저하는 태아에게 영향을 미칠 수 있으므로, 혈압 모니터링과 필요한 경우의 처치가 필요합니다.